在臨床護(hù)理工作中，一次性使用胃管包為胃管插入操作提供了便利且衛(wèi)生的條件。正確插入胃管對(duì)于患者的營養(yǎng)支持、胃腸減壓等治療至關(guān)重要，以下是使用一次性使用胃管包插入胃管時(shí)的操作要點(diǎn)。

操作前準(zhǔn)備

物品準(zhǔn)備

使用一次性使用胃管包前，要仔細(xì)檢查包裝是否完好、有無破損，確認(rèn)在有效期內(nèi)。打開包裝后，核對(duì)胃管、注射器、鑷子、潤滑劑、紗布、膠布等物品是否齊全且質(zhì)量合格。同時(shí)，根據(jù)患者情況準(zhǔn)備合適的胃管，成人一般選用16 - 18號(hào)胃管，小兒則選用較細(xì)的型號(hào)。

患者準(zhǔn)備

向患者及家屬解釋操作目的、過程和可能的不適，取得患者的配合，緩解其緊張情緒。協(xié)助患者取合適的體位，一般取半臥位或坐位，無法坐起者取右側(cè)臥位，這樣有利于胃管插入和胃內(nèi)容物的引出?；杳曰颊呷∑脚P位，頭后仰，當(dāng)胃管插入約15cm時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會(huì)厭部。

自身準(zhǔn)備

護(hù)理人員要洗凈雙手，戴好口罩和帽子，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染。

插入過程中的要點(diǎn)

測量長度

從患者鼻尖至耳垂再到劍突的距離，作為胃管插入的長度，一般成人約為45 - 55cm。在胃管上做好標(biāo)記，以便準(zhǔn)確掌握插入深度。

潤滑胃管

將一次性使用胃管包中的潤滑劑均勻涂抹在胃管前端15 - 20cm處，減少胃管與鼻腔、咽喉部的摩擦，減輕患者的不適感。

緩慢插入

左手持紗布托住胃管，右手持鑷子夾住胃管前端，沿一側(cè)鼻孔緩緩插入。當(dāng)胃管插入約10 - 15cm（通過鼻腔后）時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作，如同吞咽食物一樣，同時(shí)將胃管迅速推進(jìn)。在插入過程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，應(yīng)立即停止插入，檢查胃管是否誤入氣管，可將胃管拔出少許，待患者休息片刻后再重新插入。

插入后的確認(rèn)

驗(yàn)證方法一：抽吸胃液

將一次性使用胃管包中的注射器連接在胃管末端，輕輕抽吸，若能抽出胃液，說明胃管已插入胃內(nèi)。

驗(yàn)證方法二：聽氣過水聲

將注射器向胃管內(nèi)注入少量空氣，同時(shí)用聽診器在胃部聽診，如有氣過水聲，也表明胃管在胃內(nèi)。

驗(yàn)證方法三：觀察氣泡

將胃管末端置于盛水的治療碗中，若無氣泡逸出，可排除胃管插入氣管的可能。確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，用膠布將胃管固定于鼻翼及臉頰部，防止胃管脫出。