說起三腔二囊胃管,可能很多人聽著覺得陌生又復(fù)雜,但其實它在醫(yī)療上,特別是處理食道和胃的出血問題時,可是個得力助手。今天,咱們就來聊聊這個三腔二囊胃管,特別是它氣囊的充氣放氣,這里面可是有不少講究呢!
三腔二囊胃管,簡單來說,就是一根特制的管子,它有三個腔道和兩個氣囊。這三個腔道分別用來走食物、氣體和引流液體,而兩個氣囊呢,一個是在胃里的(胃氣囊),另一個是在食道里的(食管氣囊)。這兩個氣囊就像兩個小氣球,可以通過充氣來壓迫出血的地方,幫助止血。
充氣前得檢查:
在給氣囊充氣前,得先檢查三腔二囊胃管是不是完好無損,氣囊能不能正常充氣、放氣,壓力穩(wěn)不穩(wěn)定。這就像咱們開車前得檢查車況一樣,安全第一嘛!
充氣量得適中:
給氣囊充氣可不是越多越好。胃氣囊一般打150-200毫升的氣,食管氣囊則是100-150毫升。太多了可能會把胃或者食道壓壞,太少了又起不到止血的效果。
充氣后得觀察:
氣囊充好氣后,得看看它們是不是壓對了地方,有沒有把出血止住。可以通過抽吸胃內(nèi)容物來看看還有沒有鮮血。同時,也得定期檢查一下氣囊的壓力,看看需不需要調(diào)整。
放氣也得有規(guī)律:
氣囊不能一直壓著,得定期放氣減壓,避免長時間壓迫導(dǎo)致消化道黏膜糜爛、壞死。胃氣囊壓迫時間可持續(xù)24小時,24小時后必須減壓15-30分鐘;食管氣囊壓迫持續(xù)時間以8-12小時為妥,然后放氣15-30分鐘。放氣前最好讓患者口服點石蠟油,這樣能讓管壁更潤滑,避免放氣時造成黏膜出血。
在插管的時候,患者最好取半臥位或平臥位,頭稍微偏向一側(cè),這樣方便插管,也減少患者的不適。
插管過程中,如果患者覺得惡心,可以暫停一下,讓患者深呼吸放松,再繼續(xù)操作。
插管后,得確認管子是不是插對了地方,可以通過往管子里打氣、抽吸胃液等方法來檢查。
三腔二囊胃管在使用時,得用重物牽引,比如500克的沙袋,來維持它在胃底的位置,起到更好的壓迫止血效果。
總的來說,三腔二囊胃管的氣囊充氣放氣確實有不少講究,但只要掌握了這些關(guān)鍵細節(jié),它就能成為我們處理食道和胃出血問題的得力助手。希望這篇文章能讓大家對這個醫(yī)療工具有個更清晰的認識!
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