在醫(yī)療檢查里，骨穿刺算得上一項(xiàng) “小而精” 的技術(shù)，它能助力醫(yī)生獲取骨髓樣本，對(duì)診斷各類血液疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移等發(fā)揮重要作用?？晒谴┐毯螅鲅脱[這類并發(fā)癥時(shí)有發(fā)生。為了讓大家更好地應(yīng)對(duì)，下面就給大家講講防范這些并發(fā)癥的方法。

術(shù)前：做好周全準(zhǔn)備

1. 全面評(píng)估身體情況：在穿刺之前，醫(yī)生會(huì)全方位了解患者的身體狀況，除了詢問(wèn)既往病史，還會(huì)要求患者進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等一系列檢查。這些檢查能夠清晰反映患者的凝血功能是否正常，進(jìn)而幫助醫(yī)生制定出個(gè)性化的穿刺方案。假如患者本身存在凝血功能障礙，醫(yī)生會(huì)提前采取針對(duì)性的干預(yù)措施，盡可能降低出血風(fēng)險(xiǎn)。

2. 精準(zhǔn)定位穿刺部位：選擇合適的穿刺部位至關(guān)重要。通常情況下，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先選擇骨髓含量豐富、周圍血管和神經(jīng)分布相對(duì)較少的部位，像髂前上棘、髂后上棘和胸骨等。確定穿刺部位后，醫(yī)生還會(huì)對(duì)局部皮膚進(jìn)行細(xì)致的消毒，以防止感染。與此同時(shí)，還會(huì)給患者使用適量的局部麻醉藥物，減輕穿刺過(guò)程中的疼痛感。

術(shù)中：嚴(yán)格規(guī)范操作

1. 謹(jǐn)慎穿刺：在穿刺過(guò)程中，醫(yī)生的操作必須精準(zhǔn)、輕柔，盡可能減少對(duì)周圍組織和血管的損傷。這就好比駕駛一艘小船在狹窄的河道中行駛，需要小心翼翼，避免碰撞河岸。醫(yī)生會(huì)依據(jù)患者的具體情況，合理調(diào)整穿刺的深度和角度，力求快速、準(zhǔn)確地獲取骨髓樣本。一旦穿刺成功，醫(yī)生會(huì)迅速取出穿刺針，并在穿刺點(diǎn)放置無(wú)菌紗布進(jìn)行按壓止血。

2. 科學(xué)按壓：按壓止血看似簡(jiǎn)單，實(shí)則大有學(xué)問(wèn)。按壓時(shí)，力度要適中，過(guò)大可能導(dǎo)致患者疼痛加劇，過(guò)小則無(wú)法有效止血。一般來(lái)說(shuō)，需要持續(xù)按壓 5 - 10 分鐘。如果患者凝血功能較差，按壓時(shí)間還需適當(dāng)延長(zhǎng)。在按壓過(guò)程中，要密切觀察穿刺部位的出血情況，確保止血效果。

術(shù)后：做好細(xì)致護(hù)理

1. 持續(xù)觀察：穿刺結(jié)束后，患者需要在醫(yī)院觀察一段時(shí)間，以便醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。在此期間，患者要留意穿刺部位是否有滲血、腫脹等異常情況。一旦發(fā)現(xiàn)出血或血腫，應(yīng)立即告知醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況，采取相應(yīng)的處理措施，如重新按壓、冷敷等。

2. 避免劇烈活動(dòng)：術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)，患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，防止穿刺部位再次出血。這就像新砌的墻壁需要時(shí)間凝固，過(guò)度震動(dòng)可能導(dǎo)致墻壁開(kāi)裂。患者要盡量多休息，保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水，防止感染。

防范骨穿刺后出血和血腫，需要醫(yī)生和患者共同努力。醫(yī)生在術(shù)前做好評(píng)估和準(zhǔn)備，術(shù)中規(guī)范操作，術(shù)后叮囑患者做好護(hù)理；患者積極配合醫(yī)生的治療，嚴(yán)格遵守術(shù)后注意事項(xiàng)。只要做到這些，就能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，讓骨穿刺檢查順利完成。