老年人做全麻手術(shù),確實得比年輕人多留幾個心眼兒。咱得用大白話給您嘮嘮,主要風(fēng)險有哪些,又該咋應(yīng)對。
基礎(chǔ)病要穩(wěn)住
老年人常有高血壓、糖尿病、心臟病這些“老朋友”。手術(shù)前得把這些指標(biāo)調(diào)到最佳狀態(tài),比如血壓得穩(wěn)住,血糖別忽高忽低。要是控制不好,手術(shù)時心臟可能扛不住,或者傷口不容易長好。
藥物得“算清楚賬”
很多老人每天吃一大把藥,比如阿司匹林、華法林這些抗凝藥。手術(shù)前得跟醫(yī)生商量,該停的藥得停,不然手術(shù)時出血風(fēng)險大。但別自己隨便停,得聽醫(yī)生的!
心肺功能要過關(guān)
全麻會影響呼吸和心跳。手術(shù)前得做心電圖、肺功能檢查,要是平時走路都喘,那手術(shù)風(fēng)險可就高了。醫(yī)生可能會讓你吹氣球、爬樓梯鍛煉鍛煉心肺。
血壓坐過山車
麻醉藥一下去,血管可能“罷工”,血壓噌噌往下掉,或者心跳慢得像蝸牛。尤其是平時心臟就不太好的老人,容易犯心肌缺血、心律失常。醫(yī)生得時刻盯著,該用藥用藥,該補液補液。
蘇醒慢半拍
老年人代謝慢,麻醉藥在體內(nèi)待得久,可能手術(shù)做完了人還迷迷糊糊的。這時候得用拮抗劑“叫醒”他們,但也得小心,別一下醒太猛,血壓又飆上去。
呼吸“罷工”
全麻要插氣管,喉嚨可能腫,肺也可能“鬧脾氣”(比如肺不張、肺炎)。特別是老煙槍,術(shù)前得戒煙兩周,不然痰多得堵氣管。
腦子變“糊涂”
術(shù)后譫妄(說胡話、煩躁)在老人里挺常見,尤其是本來就有阿爾茨海默病的。醫(yī)生得提前評估,術(shù)后家屬也得多陪陪,別讓他們受刺激。
感染“趁虛而入”
老人抵抗力差,傷口、肺部、尿道都可能感染。術(shù)后得勤翻身、拍背,讓痰咳出來,家屬得盯著點傷口紅不紅、腫不腫。
血栓“悄悄來”
術(shù)后躺久了,下肢靜脈容易長血栓。醫(yī)生會讓穿彈力襪、早下床活動,家屬得扶著點,別摔著。
心理支持:多陪老人聊天,別讓他們害怕。
生活照顧:術(shù)后吃東西得慢慢加,從水、米湯到稀飯,別一下吃太油。
康復(fù)鍛煉:在醫(yī)生指導(dǎo)下動動胳膊腿,防止血栓和肺炎。
老年人全麻手術(shù)風(fēng)險高,但別害怕!術(shù)前檢查做全,術(shù)中醫(yī)生盯著,術(shù)后家屬陪著,大多數(shù)老人都能平安過關(guān)。關(guān)鍵是要聽醫(yī)生的話,把身體調(diào)到最佳狀態(tài)再手術(shù)。您家老人要是準(zhǔn)備手術(shù),趕緊把這些注意事項記下來吧!
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