對(duì)于透析患者來說，中心靜脈導(dǎo)管包就像一條 “生命通道”，能幫身體排出毒素。但要是用不好，這條 “通道” 反而會(huì)帶來感染、堵塞等麻煩。到底該注意些啥？咱用大白話嘮明白！

一、選對(duì)導(dǎo)管包，開頭別踩坑

1. 認(rèn)準(zhǔn)材質(zhì)和型號(hào)

優(yōu)先挑硅膠材質(zhì)的導(dǎo)管，摸著軟軟的，不會(huì)把血管磨破。型號(hào)得聽醫(yī)生的，一般透析常用雙腔或三腔導(dǎo)管 —— 雙腔一個(gè)進(jìn)藥水、一個(gè)出廢液；三腔功能更多，能同時(shí)給藥、透析、輸液。要是導(dǎo)管太粗，血管容易受傷；太細(xì)，透析效果又不好，所以千萬別自己瞎選！

2. 檢查包裝和有效期

拿到導(dǎo)管包，先看包裝有沒有破洞、鼓包。就像買零食，包裝破了肯定不能吃，導(dǎo)管包包裝壞了，里面的東西也可能被細(xì)菌污染。再瞅瞅生產(chǎn)日期和保質(zhì)期，過期的堅(jiān)決不能用！包裝上還得有 “滅菌合格” 的標(biāo)志，常見是用環(huán)氧乙烷消過毒的，這樣用著才放心。

二、操作過程，細(xì)菌一點(diǎn)都別放進(jìn)來

1. 環(huán)境和雙手要干凈

給導(dǎo)管包拆封前，先把房間打掃干凈，能通風(fēng)更好。醫(yī)護(hù)人員或家屬必須用肥皂把手搓夠 20 秒，每個(gè)指縫都得洗到，再用酒精噴一噴，保證手上沒細(xì)菌。要是手上臟乎乎就碰導(dǎo)管，細(xì)菌準(zhǔn)跟著 “溜” 進(jìn)血管！

2. 嚴(yán)格按步驟操作

• 消毒皮膚：用導(dǎo)管包里配的碘伏棉球，從插管的地方開始，一圈圈向外擦，至少擦三遍，擦過的地方別重復(fù)擦。

• 小心插管：插管時(shí)動(dòng)作要輕，就像往瓶子里插吸管一樣，不能硬塞。插完得用 B 超或拍片子確認(rèn)導(dǎo)管位置對(duì)不對(duì)，要是插錯(cuò)地方，透析就白做了。

• 固定導(dǎo)管：用專用的固定裝置或膠布把導(dǎo)管貼好，別讓它晃來晃去。要是固定不牢，導(dǎo)管掉出來，血嘩嘩流，可就危險(xiǎn)了！

三、日常護(hù)理，每天都得用心

1. 保持導(dǎo)管口清潔

每天至少用碘伏擦一次導(dǎo)管口，把周圍的分泌物都擦掉。擦的時(shí)候從里往外擦，擦完再換上新的無菌紗布或透明敷料。要是發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管口發(fā)紅、腫起來，或者有臭味的液體流出來，趕緊找醫(yī)生！

2. 防止導(dǎo)管堵塞

每次透析完，要用生理鹽水把導(dǎo)管沖干凈，就像刷杯子一樣，把殘留的血液和藥水都沖掉。要是導(dǎo)管里進(jìn)了空氣，千萬不能直接把空氣打進(jìn)血管，得先抽出來再?zèng)_洗。要是導(dǎo)管堵了，千萬別自己硬捅，得讓專業(yè)醫(yī)護(hù)人員處理。

3. 洗澡別讓水沾到

透析患者洗澡是個(gè)大難題！可以買專用的防水罩套在導(dǎo)管上，或者用保鮮膜把導(dǎo)管周圍緊緊纏住，保證一滴水都滲不進(jìn)去。洗完澡趕緊檢查，要是敷料濕了，馬上找護(hù)士換干凈的。

四、出現(xiàn)這些情況，立刻去醫(yī)院

• 發(fā)燒、寒戰(zhàn)：突然覺得冷得發(fā)抖、體溫升高，可能是導(dǎo)管引起了感染。

• 導(dǎo)管周圍疼：插管的地方越來越疼，連帶著胳膊、脖子都不舒服。

• 透析流量變差：機(jī)器上顯示透析的血流速度變慢，藥水進(jìn)不去、廢液出不來。

中心靜脈導(dǎo)管包用好了是 “救命幫手”，用不好就是 “麻煩制造者”。不管是患者自己還是家屬，都得把這些注意事項(xiàng)記牢。要是操作時(shí)心里沒底，或者發(fā)現(xiàn)一點(diǎn)不對(duì)勁，別猶豫，馬上問醫(yī)生！