腹腔穿刺包,簡單來說,就是醫(yī)生用來給肚子“扎針放水”或“抽樣檢測”的一套工具。這“針”可不是普通的針,它連著管子、袋子,能把肚子里的積液、積血或者膿液抽出來,幫醫(yī)生診斷病情或者緩解癥狀。但話說回來,只要是“扎針”,就可能有風險,腹腔穿刺包也不例外。那這一針下去,到底是緩解病情還是添亂呢?咱們得客觀說說。
一、緩解的時候:救命針,一針見效
診斷明確:有時候,肚子里長了東西,比如腫瘤、肝硬化腹水,或者胰腺炎、腸穿孔,醫(yī)生得知道肚子里到底是啥情況。這時候,腹腔穿刺包就能派上用場,抽點肚子里的液體出來化驗,一下子就能明確病因,為后續(xù)治療指明方向。
緩解癥狀:像肝硬化腹水的患者,肚子脹得跟鼓一樣,吃不下飯,睡不著覺。這時候,用腹腔穿刺包放點腹水出來,患者立馬就能感覺輕松不少,能吃能睡,生活質量大大提高。
緊急救命:在急診科,有時候會遇到肚子里大出血的患者,比如宮外孕破裂、肝脾破裂。這時候,腹腔穿刺包能快速判斷出血情況,為緊急手術爭取時間,甚至直接通過穿刺引流、注藥來止血,挽救生命。
二、添亂的時候:并發(fā)癥,不得不防
穿刺部位疼痛、出血:這是最常見的并發(fā)癥。畢竟是在身上扎個洞,疼是難免的。如果醫(yī)生技術不過關,或者患者凝血功能差,還可能出血不止,甚至形成血腫。
感染:肚子里的液體被抽出來,如果無菌操作不嚴格,或者患者免疫力低下,就可能把細菌帶進肚子里,引起腹腔感染,嚴重的還會導致敗血癥,危及生命。
臟器損傷:肚子里裝著肝、脾、胃、腸等好多器官,如果醫(yī)生穿刺的時候沒找準位置,或者患者亂動,就可能扎到這些器官上,引起出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥。
穿刺液滲漏:有時候,抽完腹水后,如果穿刺孔沒長好,或者患者腹壓高,就可能導致腹水從穿刺孔漏出來,引起傷口感染、愈合不良等問題。
其他罕見并發(fā)癥:比如氣胸、腹壁疝等,雖然發(fā)生率低,但一旦發(fā)生,處理起來也比較麻煩。
三、如何避免“添亂”?
選對醫(yī)生:找經驗豐富的醫(yī)生操作,他們技術熟練,對解剖結構了如指掌,能大大降低并發(fā)癥的風險。
做好準備:穿刺前,患者要做好清潔工作,避免感染;醫(yī)生也要做好評估,比如看看凝血功能、血小板計數等,確保患者能耐受穿刺。
無菌操作:整個穿刺過程都要嚴格遵守無菌原則,戴手套、口罩、帽子,穿刺部位消毒要徹底,避免感染。
密切觀察:穿刺后,患者要臥床休息,密切觀察有沒有出血、感染等跡象;醫(yī)生也要定期隨訪,及時處理并發(fā)癥。
腹腔穿刺包這個“針”,用好了是救命針,用不好也可能添亂。但總的來說,只要醫(yī)生技術過關、操作規(guī)范,患者配合良好,腹腔穿刺包還是利大于弊的。畢竟,在診斷不明、病情危重的時候,它可是醫(yī)生手里的“利器”。當然,作為患者,也沒必要過分擔心并發(fā)癥的風險,畢竟發(fā)生率還是比較低的。只要相信醫(yī)生、配合治療,一般都能順利過關。
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