雖說(shuō)一次性穿刺針?lè)奖阌职踩?,但它確實(shí)存在器械斷裂的風(fēng)險(xiǎn),一旦斷在身體里,不僅麻煩,還可能帶來(lái)大問(wèn)題。這背后的原因,和穿刺針的材質(zhì)、設(shè)計(jì),以及使用過(guò)程都有關(guān)系。
先說(shuō)說(shuō)材質(zhì)。穿刺針常用的材料有醫(yī)用不銹鋼、鎳鈦合金和塑料(如聚四氟乙烯)。不銹鋼強(qiáng)度高、韌性好,是比較可靠的材料,但如果生產(chǎn)時(shí)熱處理工藝不過(guò)關(guān),比如淬火溫度沒(méi)控制好,就會(huì)讓針體變脆,增加斷裂風(fēng)險(xiǎn)。鎳鈦合金雖然柔韌性強(qiáng)、能記憶形狀,適合復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)穿刺,但它對(duì)加工精度要求極高,一旦合金成分不均勻,或者表面處理有瑕疵,也可能在反復(fù)彎折時(shí)出現(xiàn)裂痕。而塑料材質(zhì)的穿刺針雖然輕便、成本低,但硬度和抗疲勞性較差,尤其是在穿刺較硬組織時(shí),很容易被折斷。
再看設(shè)計(jì)方面。穿刺針的粗細(xì)、針尖形狀、針體與針座的連接方式,都會(huì)影響它的牢固程度。細(xì)針(比如用于活檢的細(xì)針)雖然創(chuàng)傷小,但直徑太細(xì)會(huì)導(dǎo)致受力集中,在遇到阻力時(shí)更容易斷裂;針尖如果設(shè)計(jì)得過(guò)于鋒利,在穿刺時(shí)可能因?yàn)閼?yīng)力集中而折斷。另外,針體和針座的連接處是個(gè) “薄弱點(diǎn)”,有些產(chǎn)品為了降低成本,連接工藝簡(jiǎn)單,比如只是簡(jiǎn)單地粘合或卡扣固定,沒(méi)有做加強(qiáng)處理,在用力操作或患者突然移動(dòng)時(shí),就可能出現(xiàn)針體從針座上脫落的情況。
除了材質(zhì)和設(shè)計(jì),使用過(guò)程也至關(guān)重要。如果醫(yī)生操作不規(guī)范,比如進(jìn)針時(shí)用力過(guò)猛、反復(fù)多次穿刺同一部位,或者強(qiáng)行將針體彎曲到超出設(shè)計(jì)范圍,都會(huì)大大增加斷裂風(fēng)險(xiǎn)。還有些患者因?yàn)榫o張,在穿刺過(guò)程中突然掙扎、移動(dòng)身體,也可能導(dǎo)致穿刺針受力異常而折斷。另外,穿刺針存放不當(dāng),比如高溫、潮濕環(huán)境導(dǎo)致材料老化,或者包裝破損、器械被擠壓變形,也會(huì)讓它在使用時(shí)更容易出現(xiàn)問(wèn)題。
不過(guò),大家也不用過(guò)于擔(dān)心。正規(guī)廠家生產(chǎn)的一次性穿刺針,都會(huì)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的質(zhì)量檢測(cè),比如拉力測(cè)試、彎曲測(cè)試,確保產(chǎn)品符合安全標(biāo)準(zhǔn)。臨床使用時(shí),只要選擇質(zhì)量可靠的產(chǎn)品,醫(yī)生操作規(guī)范,患者積極配合,就能把器械斷裂的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。一旦真的發(fā)生斷裂,也有成熟的應(yīng)對(duì)方案,比如通過(guò)超聲、X 光定位,再用特殊器械將斷針取出,盡量減少對(duì)患者的傷害。
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