骨穿刺包確實(shí)是骨髓檢查的好幫手,但用起來(lái)也難免有些 “小遺憾”,這些不足雖然不影響它的核心作用,卻值得多留意。
最明顯的就是成本問(wèn)題?,F(xiàn)在大多用一次性骨穿刺包,從無(wú)菌包裝到里面的穿刺針、注射器,都是用完就扔,一套下來(lái)價(jià)格比反復(fù)消毒的傳統(tǒng)工具貴不少。對(duì)一些長(zhǎng)期需要復(fù)查的患者來(lái)說(shuō),幾次骨穿做下來(lái),耗材費(fèi)用也是一筆不小的支出?;鶎俞t(yī)院有時(shí)為了節(jié)省成本,可能會(huì)優(yōu)先選擇傳統(tǒng)工具,反而讓患者多了幾分對(duì)交叉感染的顧慮。
操作時(shí)的 “靈活性” 也有點(diǎn)受限。包里面的工具都是固定搭配,比如穿刺針的型號(hào)就那么一兩種。遇到特別胖的患者,皮下脂肪厚,普通長(zhǎng)度的針頭可能夠不著骨髓腔;而給嬰幼兒做骨穿時(shí),針頭又顯得有點(diǎn)粗,醫(yī)生得格外小心控制力度。要是能像 “點(diǎn)菜” 一樣按需搭配工具,用起來(lái)會(huì)更順手。
還有些細(xì)節(jié)不夠貼心。比如包里面的紗布,雖然無(wú)菌,但質(zhì)地偏硬,按壓穿刺點(diǎn)時(shí),患者可能會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)硌得慌。消毒用的碘伏棉球,有時(shí)候水分太多,擦在皮膚上涼颼颼的,冬天尤其讓人不舒服;水分太少又怕消毒不徹底,醫(yī)生還得對(duì)著棉球哈氣增加濕度。這些小問(wèn)題雖不影響檢查,卻會(huì)悄悄拉低患者的體驗(yàn)感。
另外,包裝打開(kāi)后有點(diǎn) “手忙腳亂”。無(wú)菌洞巾鋪開(kāi)后面積不小,邊緣容易碰到非無(wú)菌區(qū)域,得時(shí)刻注意調(diào)整;小試管和注射器沒(méi)地方固定,放在托盤里容易滾動(dòng),萬(wàn)一碰倒了,好不容易抽出來(lái)的骨髓樣本就可能灑掉,只能重新穿刺。要是包里能自帶一個(gè)帶凹槽的小托盤,把工具按順序卡進(jìn)去,醫(yī)生操作時(shí)能省不少心。
最讓人擔(dān)心的還是特殊情況的應(yīng)對(duì)。比如穿刺時(shí)突然遇到患者出血較多,包里的普通紗布按壓效果有限,得另外找止血材料;個(gè)別患者對(duì)碘伏過(guò)敏,包里又沒(méi)有備用的其他消毒劑,只能暫停操作去準(zhǔn)備。這些 “突發(fā)狀況” 雖然少見(jiàn),但每次發(fā)生都得臨時(shí)補(bǔ)救,既耽誤時(shí)間,也讓患者更緊張。
其實(shí)這些不足算不上 “硬傷”,卻提醒著設(shè)計(jì)者:骨穿刺包不僅要保證功能可靠,還得多站在患者和醫(yī)生的角度琢磨細(xì)節(jié)?;蛟S未來(lái)的骨穿刺包,會(huì)更輕便、更靈活,甚至能根據(jù)不同患者的情況 “私人定制”—— 到那時(shí),這些 “小遺憾” 應(yīng)該就能慢慢變成 “小驚喜” 了。
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