球囊子宮支架現(xiàn)在成了預(yù)防宮腔粘連的“金鐘罩”。做完刮宮術(shù)或肌瘤切除后，子宮內(nèi)膜就像破了皮的墻，容易粘成一片。這時(shí)候放個(gè)球囊支架進(jìn)去，就像給墻裝了臨時(shí)支架，撐開宮腔不讓兩邊粘起來(lái)。

這個(gè)支架最厲害的是能“量身定制”。醫(yī)生會(huì)根據(jù)宮腔大小選合適型號(hào)的球囊，注水量也精準(zhǔn)控制。比如宮腔長(zhǎng)度7cm的，就注30ml水讓球囊剛好貼住四壁。這樣既能隔離創(chuàng)面，又不會(huì)過(guò)度壓迫影響血供。有個(gè)研究說(shuō)，壓力控制在40mmHg以下時(shí)，內(nèi)膜修復(fù)速度比高壓快兩倍。

它還能帶著藥物一起上陣?，F(xiàn)在有些球囊表面涂了透明質(zhì)酸鈉凝膠，或者載著雌激素緩釋微粒。透明質(zhì)酸就像潤(rùn)滑劑，減少組織摩擦；雌激素直接作用在內(nèi)膜上，促進(jìn)腺體增生。有個(gè)患者用了載藥支架，術(shù)后三個(gè)月宮腔鏡檢查，內(nèi)膜覆蓋率比單純支架高30%。

最聰明的是它的“動(dòng)態(tài)適應(yīng)”。隨著子宮收縮，普通支架可能移位，但這個(gè)球囊是硅膠材質(zhì)，彈性特別好，能跟著宮腔形狀變化。有個(gè)患者術(shù)后咳嗽厲害，腹壓增高，復(fù)查發(fā)現(xiàn)球囊還是服服帖帖待在原位。

患者用著也方便，放個(gè)支架就像來(lái)例假似的，日?；顒?dòng)不受限。以前用宮內(nèi)節(jié)育器，有些女性會(huì)覺得腰酸，這個(gè)支架取出來(lái)更簡(jiǎn)單，拽住尾線一拉就出來(lái)了。有個(gè)舞蹈老師術(shù)后第二天就回去教課，說(shuō)“除了不能同房，其他跟正常人一樣”。

關(guān)鍵要掌握好放置時(shí)間。太短了內(nèi)膜沒長(zhǎng)好，太長(zhǎng)了可能引發(fā)感染?，F(xiàn)在一般建議放5-7天，正好覆蓋粘連形成的高峰期。有個(gè)臨床試驗(yàn)顯示，用這個(gè)方法的患者，術(shù)后一年宮腔粘連復(fù)發(fā)率從35%降到8%，懷孕成功率提高了50%。

對(duì)于重度粘連高危人群，比如多次刮宮史、子宮內(nèi)膜炎患者，還會(huì)配合術(shù)后宮腔灌注治療。把防粘連藥物通過(guò)支架的通道直接灌到宮腔里，藥效更集中。有個(gè)患者之前三次刮宮導(dǎo)致閉經(jīng)，用完這個(gè)方案后兩個(gè)月就來(lái)月經(jīng)了。

現(xiàn)在不少生殖中心都把它當(dāng)標(biāo)配，尤其是做試管嬰兒前預(yù)處理。宮腔形態(tài)保持好了，胚胎著床率能提高20%。有個(gè)醫(yī)生調(diào)侃說(shuō)：“以前防粘連像碰運(yùn)氣，現(xiàn)在有了支架，就像給宮腔上了保險(xiǎn)。”