在腫瘤化療過程中,電子輸注泵是精準(zhǔn)給藥的重要工具,但化療藥物多具有刺激性和毒性,若使用不當(dāng),會(huì)帶來嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。下面將圍繞化療藥物輸注時(shí)的避光、防外滲要求,以及藥物外滲性組織壞死的相關(guān)內(nèi)容展開闡述。
化療藥物大多 “脾氣暴躁”,遇光易分解失效,或產(chǎn)生有害物質(zhì),降低療效、增加副作用。比如順鉑、表柔比星等常用藥物,暴露在光線下,化學(xué)結(jié)構(gòu)會(huì)被破壞,藥效大打折扣。因此,使用電子輸注泵輸注化療藥物時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行避光要求是保障藥效的關(guān)鍵。從藥物配置開始,就要使用避光注射器和輸液袋;連接電子輸注泵的輸液管路也需采用避光材質(zhì);整個(gè)輸注過程中,還要用黑色避光布等遮蓋輸液裝置,避免光線直射。醫(yī)護(hù)人員會(huì)反復(fù)檢查各個(gè)環(huán)節(jié),確保藥物全程處于 “黑暗保護(hù)” 中。
而防外滲要求同樣不容忽視。化療藥物一旦外滲到血管外組織,就像 “化學(xué)腐蝕劑”,會(huì)迅速引發(fā)局部疼痛、腫脹,若不及時(shí)處理,輕者出現(xiàn)紅斑、水泡,重者導(dǎo)致皮膚組織潰爛、壞死,甚至造成肢體功能障礙。電子輸注泵在運(yùn)行過程中,必須時(shí)刻監(jiān)控輸液管路是否通暢、穿刺部位有無異常。輸液前,會(huì)根據(jù)藥物特性和患者血管情況,選擇合適的穿刺部位和靜脈,優(yōu)先使用中心靜脈置管;輸液時(shí),要固定好輸液管路和電子輸注泵,避免患者活動(dòng)導(dǎo)致針頭移位;同時(shí),電子輸注泵的報(bào)警功能需保持靈敏,一旦檢測(cè)到壓力異常、流速減慢等可能提示外滲的信號(hào),要立即暫停輸注。
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