在醫(yī)院病房或居家護(hù)理中，輸注泵突然 “加速” 或 “減速” 的情況并不少見。這種看似微小的異常，實則可能像一顆定時炸彈，悄悄埋下并發(fā)癥的隱患。很多人會疑惑：“速度差一點而已，真有那么危險？” 答案是肯定的 —— 輸注泵走速忽快忽慢，不僅會影響治療效果，更可能直接引發(fā)一系列健康問題。

一、忽快忽慢的速度，藏著哪些并發(fā)癥風(fēng)險？

輸注泵的核心作用是 “精準(zhǔn)給藥”，無論是術(shù)后止痛、抗生素治療，還是糖尿病患者的胰島素輸注，都需要嚴(yán)格控制每小時的藥量。一旦速度失控，后果可能超出想象。

藥物過量的急性傷害最為常見。當(dāng)輸注泵突然加速，短時間內(nèi)大量藥物進(jìn)入血液，極易引發(fā)中毒反應(yīng)。比如，用于止痛的嗎啡類藥物若速度翻倍，可能導(dǎo)致患者呼吸抑制、昏迷；抗生素過量則可能損傷肝腎功能，出現(xiàn)惡心嘔吐、皮疹等過敏反應(yīng)。更危險的是抗凝血藥物，速度過快可能引發(fā)皮下出血、牙齦出血，甚至內(nèi)臟出血。

與之相反，速度過慢或中斷會導(dǎo)致藥物劑量不足，同樣暗藏風(fēng)險。腫瘤患者的化療藥物若輸注過慢，不僅無法有效殺滅癌細(xì)胞，還可能因藥物在血管內(nèi)停留時間過長，刺激血管壁引發(fā)靜脈炎，出現(xiàn)穿刺點紅腫、疼痛，甚至血栓。對于糖尿病患者而言，胰島素輸注不足會導(dǎo)致血糖波動，嚴(yán)重時可能誘發(fā)酮癥酸中毒。

此外，反復(fù)的速度波動還會干擾身體對藥物的適應(yīng)過程。比如，心血管疾病患者使用的降壓藥需要平穩(wěn)起效，忽快忽慢的輸注會導(dǎo)致血壓 “過山車”，增加心梗、中風(fēng)的風(fēng)險。兒童和老年患者對藥物的耐受性更差，速度異常引發(fā)的并發(fā)癥往往更嚴(yán)重，恢復(fù)也更慢。

二、為什么輸注泵會 “調(diào)皮”？揪出背后的 “搗蛋鬼”

輸注泵走速不穩(wěn)并非偶然，背后往往藏著設(shè)備、操作或環(huán)境的隱患。了解這些原因，才能從源頭避免風(fēng)險。

設(shè)備本身的問題是常見誘因。比如，管路銜接處松動會導(dǎo)致藥液 “偷偷溜走”，泵體誤以為 “已完成輸注” 而加速補量；導(dǎo)管被患者翻身時壓折，壓力傳感器會觸發(fā) “堵塞報警”，但部分老舊設(shè)備可能在報警解除后突然 “猛沖”，形成速度反彈。另外，電池電量不足時，泵體電機動力不穩(wěn)，也會出現(xiàn)忽快忽慢的 “掙扎” 狀態(tài)。

人為操作失誤也難辭其咎。護(hù)士或家屬在調(diào)整參數(shù)時，若誤觸 “快速輸注” 按鈕，或在更換藥液后未重新校準(zhǔn)速度，都可能導(dǎo)致劑量偏差。更隱蔽的是管路排氣不徹底 —— 氣泡在管內(nèi)流動時，會短暫阻斷藥液，泵體為 “追趕進(jìn)度” 而突然加速，形成 “氣泡 - 加速 - 氣泡” 的惡性循環(huán)。

環(huán)境因素也可能 “搗亂”。輸注泵對溫度敏感，若放在暖氣旁或空調(diào)直吹處，內(nèi)部元件受熱脹冷縮影響，可能出現(xiàn)機械故障。此外，患者活動幅度過大，比如起身走路時拉扯管路，會導(dǎo)致泵體震動，干擾速度傳感器的準(zhǔn)確性。

三、發(fā)現(xiàn)速度異常，該如何 “緊急剎車”？

一旦發(fā)現(xiàn)輸注泵走速不穩(wěn)，及時處理能最大限度降低并發(fā)癥風(fēng)險。記住這幾個關(guān)鍵步驟，關(guān)鍵時刻能救命。

第一步：立即暫停輸注。不要猶豫，先按下泵體上的 “停止” 鍵，切斷藥物輸送。同時觀察患者狀態(tài)：若出現(xiàn)頭暈、心慌、呼吸困難等癥狀，立即呼叫醫(yī)護(hù)人員；若暫時無不適，也需保持警惕，記錄下異常開始的時間和當(dāng)時的速度顯示。

第二步：排查原因，針對性處理。先檢查管路是否有折疊、扭曲，銜接處是否漏液，若有則輕輕捋順管路、擰緊接口；再查看電池電量，低電量時及時更換備用電池；若懷疑參數(shù)錯誤，對照醫(yī)囑重新核對輸注速度和藥量，確保設(shè)置無誤。如果是氣泡導(dǎo)致的波動，需關(guān)閉泵體，捏緊管路排氣泡，確認(rèn)管內(nèi)無氣泡后再重啟。

第三步：密切監(jiān)測與補救。重啟輸注泵后，前 30 分鐘需每分鐘觀察一次速度顯示，同時監(jiān)測患者的生命體征（如血壓、心率）和穿刺點情況。若已出現(xiàn)輕微不適，比如皮膚發(fā)紅、輕微惡心，可適當(dāng)減慢速度并告知醫(yī)生，必要時使用對癥藥物緩解。若癥狀嚴(yán)重，需立即停止使用該設(shè)備，更換備用泵或改為手動輸注。

四、日常護(hù)理做好 3 件事，讓輸注泵 “乖乖聽話”

與其等問題出現(xiàn)再處理，不如提前做好預(yù)防。無論是醫(yī)護(hù)人員還是居家護(hù)理者，掌握這些技巧能大大降低速度異常的概率。

定期檢查設(shè)備狀態(tài)是基礎(chǔ)。每天開機前，先觀察泵體是否有破損，管路是否老化開裂，銜接處的密封圈是否完好。每周用專用校準(zhǔn)工具檢測一次速度準(zhǔn)確性，尤其是使用超過 3 年的老舊設(shè)備，更要縮短檢查周期。發(fā)現(xiàn)設(shè)備報警時，不要急于按 “消音鍵”，先查明報警原因 —— 是堵塞、低電量還是管路異常，針對性解決后再繼續(xù)使用。

規(guī)范操作細(xì)節(jié)能減少人為失誤。更換藥液時，先關(guān)閉輸注泵再拔插管路，避免壓力驟變；排氣泡時要 “慢而穩(wěn)”，從藥液瓶到泵體再到穿刺點，逐段排除氣泡，確保管內(nèi)無氣泡殘留；調(diào)整參數(shù)后，務(wù)必讓第二人核對一遍，尤其是兒童、老年患者的用藥，更要反復(fù)確認(rèn)。

關(guān)注患者活動與環(huán)境也很重要。告知患者輸注時盡量保持平穩(wěn)姿勢，翻身、起身時動作放緩，避免拉扯管路；將輸注泵放在平穩(wěn)、避光的地方，遠(yuǎn)離暖氣、空調(diào)出風(fēng)口等溫度劇烈變化的區(qū)域；居家使用時，避免在泵體附近放置手機、微波爐等電磁設(shè)備，防止信號干擾導(dǎo)致電機異常。

輸注泵雖小，卻是連接患者與藥物的 “生命線”。忽快忽慢的速度波動看似小事，背后卻可能隱藏著致命風(fēng)險。只有時刻保持警惕，做好監(jiān)測、排查與預(yù)防，才能讓這臺 “精密儀器” 真正發(fā)揮作用，為治療保駕護(hù)航。記?。好鎸斪⒈玫漠惓?，多一分細(xì)心，就少一分并發(fā)癥的可能。