一次性使用連接管作為臨床醫(yī)療中的常用耗材，廣泛應(yīng)用于輸液、輸血、引流、呼吸支持等多個(gè)環(huán)節(jié)，其看似簡(jiǎn)單的結(jié)構(gòu)卻承載著保障治療安全的重要使命。然而，在實(shí)際使用過程中，若操作不當(dāng)或產(chǎn)品存在隱患，可能引發(fā)多種并發(fā)癥，不僅影響治療效果，還會(huì)給患者帶來(lái)額外痛苦。因此，聚焦一次性連接管的并發(fā)癥，深入分析成因并制定防范措施，是保障臨床使用安全的關(guān)鍵。

臨床上，一次性連接管引發(fā)的并發(fā)癥可大致分為機(jī)械性損傷、感染、流體輸送異常三大類，每類并發(fā)癥都有其特定的誘因和表現(xiàn)。

機(jī)械性損傷是較為常見的并發(fā)癥之一，多與連接管的材質(zhì)、設(shè)計(jì)或操作方式相關(guān)。部分連接管采用的塑料材質(zhì)過硬，在與其他器械連接時(shí)，若用力不當(dāng)，可能導(dǎo)致接口處邊緣劃傷醫(yī)護(hù)人員的手部，尤其是在緊急操作場(chǎng)景下，這種意外更易發(fā)生。對(duì)于患者而言，若連接管用于體表或腔道引流，過硬的管壁可能對(duì)局部組織產(chǎn)生持續(xù)壓迫，引發(fā)皮膚紅腫、潰瘍，甚至造成黏膜損傷。例如，用于胸腔引流的連接管若固定不當(dāng)，隨著患者體位變動(dòng)，管體反復(fù)摩擦胸壁皮膚，短期內(nèi)就可能出現(xiàn)壓瘡。此外，連接管的長(zhǎng)度不合適也可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)：過長(zhǎng)的管道易纏繞打結(jié)，在牽拉過程中可能導(dǎo)致導(dǎo)管移位，刺激血管或臟器；過短則會(huì)限制患者活動(dòng)，增加導(dǎo)管脫落的概率。

感染是另一種需要高度警惕的并發(fā)癥，其發(fā)生與連接管的無(wú)菌性、使用過程中的污染控制密切相關(guān)。雖然一次性連接管在出廠前經(jīng)過嚴(yán)格滅菌處理，但如果包裝破損或超過有效期，無(wú)菌屏障就會(huì)失效，管體內(nèi)外可能滋生細(xì)菌。在臨床操作中，若醫(yī)護(hù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范，如連接前未對(duì)手部或接口進(jìn)行消毒，或在更換連接管時(shí)暴露時(shí)間過長(zhǎng)，細(xì)菌便可能通過接口侵入人體，引發(fā)局部感染甚至全身性感染。例如，靜脈輸液時(shí)連接管污染可能導(dǎo)致穿刺部位紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為靜脈炎；而用于呼吸機(jī)輔助呼吸的連接管若被污染，細(xì)菌可能隨氣流進(jìn)入呼吸道，增加肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。此外，連接管內(nèi)部的殘留液體也是細(xì)菌滋生的溫床，若未及時(shí)沖洗或更換，極易造成交叉感染。

流體輸送異常同樣會(huì)影響治療安全，主要表現(xiàn)為堵塞、泄漏或流量異常。連接管的內(nèi)徑較小，若輸送的液體中含有沉淀物、絮狀物，或患者的血液出現(xiàn)凝固，就可能導(dǎo)致管腔堵塞。例如，輸注血液制品時(shí)，若血液未充分混勻或流速過慢，紅細(xì)胞易在連接管內(nèi)沉積，形成血栓堵塞管道，不僅影響治療進(jìn)度，還可能因回血不暢引發(fā)血管內(nèi)溶血。泄漏則多因連接不緊密或管道破損所致，接口處的螺紋匹配度不佳、密封圈老化，或使用過程中過度彎折、擠壓管體，都可能導(dǎo)致液體外漏。這不僅會(huì)造成藥液浪費(fèi)，若漏出的是腐蝕性藥物或血液，還會(huì)損傷皮膚、污染環(huán)境。流量異常則與連接管的管徑選擇不當(dāng)有關(guān)，管徑過細(xì)會(huì)導(dǎo)致流速過慢，無(wú)法滿足急救時(shí)的快速補(bǔ)液需求；管徑過粗則可能因壓力過大對(duì)血管造成刺激，尤其在小兒或老年患者的治療中，這種影響更為明顯。

針對(duì)上述并發(fā)癥，臨床實(shí)踐中需從產(chǎn)品選擇、操作規(guī)范、維護(hù)管理三個(gè)層面制定綜合防控措施。在產(chǎn)品選擇上，應(yīng)優(yōu)先選用材質(zhì)柔軟、柔韌性好的連接管，其表面需光滑無(wú)毛刺，接口設(shè)計(jì)應(yīng)符合人體工學(xué)，便于牢固連接且不易劃傷。同時(shí)，要根據(jù)治療需求合理選擇管徑和長(zhǎng)度，例如用于高壓輸液的連接管需具備耐高壓特性，而用于腔道引流的則應(yīng)選擇質(zhì)地柔軟、對(duì)組織刺激性小的型號(hào)。采購(gòu)時(shí)需嚴(yán)格核查產(chǎn)品資質(zhì)，確保包裝完好、在有效期內(nèi)，杜絕使用不合格產(chǎn)品。

操作規(guī)范是預(yù)防并發(fā)癥的核心環(huán)節(jié)。醫(yī)護(hù)人員在使用連接管前，需仔細(xì)檢查包裝是否完好、有無(wú)破損或污染，確認(rèn)產(chǎn)品在有效期內(nèi)。連接過程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，對(duì)手部和接口部位進(jìn)行規(guī)范消毒，避免觸碰管體內(nèi)壁。固定連接管時(shí)，需根據(jù)患者的活動(dòng)度和治療部位選擇合適的固定方式，確保管道通暢、無(wú)扭曲，同時(shí)避免過度壓迫組織。例如，固定靜脈輸液連接管時(shí)，可使用彈力繃帶適當(dāng)加壓，既防止脫落又不會(huì)阻礙血液循環(huán)。對(duì)于需要長(zhǎng)期使用連接管的患者，應(yīng)定期觀察局部皮膚狀況，及時(shí)調(diào)整固定位置，預(yù)防壓瘡和黏膜損傷。

維護(hù)管理方面，需建立定期檢查和更換制度。對(duì)于持續(xù)使用的連接管，如呼吸機(jī)管路、引流管等，應(yīng)按照規(guī)范定期更換，避免因長(zhǎng)期使用導(dǎo)致污染或老化。輸液過程中，需密切觀察流速變化，若發(fā)現(xiàn)堵塞跡象，應(yīng)及時(shí)處理，不可強(qiáng)行擠壓管道，以免造成血栓脫落或管體破裂。發(fā)生泄漏時(shí)，需立即關(guān)閉相關(guān)閥門，更換連接管，同時(shí)對(duì)漏出液體進(jìn)行妥善處理，防止環(huán)境污染和交叉感染。此外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高其對(duì)連接管并發(fā)癥的識(shí)別能力和應(yīng)急處理能力，確保在出現(xiàn)問題時(shí)能夠及時(shí)采取有效措施，最大限度減少對(duì)患者的傷害。

總之，一次性使用連接管的并發(fā)癥防控是臨床安全管理的重要組成部分，需要從產(chǎn)品質(zhì)量、操作規(guī)范、維護(hù)管理等多方面入手，形成全方位的防控體系。只有充分認(rèn)識(shí)到潛在風(fēng)險(xiǎn)，采取針對(duì)性的預(yù)防措施，才能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，保障患者的治療安全，讓這一基礎(chǔ)醫(yī)療耗材真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用。